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RadioChirurgicum

Die Moderne Radiochirurgie


Konzentration auf das Wesentliche: Die Kontrolle des Tumors

Die moderne Krebs- und Tumortherapie umfasst eine Vielzahl unterschiedlichster Behandlungsmethoden. Dazu gehören neben der chirurgischen Entfernung von Tumoren auch zahlreiche Formen der medikamentösen Tumortherapie, sowie die Behandlung von Tumoren mit energiereicher (ionisierender) Strahlung. Die Wahl der geeigneten Methode variiert von Patient zu Patient, wobei nicht nur die Erkrankung selbst, sondern auch die besonderen Begleit- und Lebensumstände des einzelnen Patienten die Auswahl der optimalen Therapie beeinflussen. Die Radiochirurgie ist eine besondere Form der Strahlentherapie, die einen großen technischen Aufwand treibt, um die Behandlung von Tumoren mit möglichst hohen und effektiven Dosen bei gleichzeitig maximaler Schonung des umliegenden, gesunden Gewebes zu gewährleisten. Zu diesem Zweck wird eine Vielzahl von Einzelstrahlen aus unterschiedlichen Richtungen kombiniert, die sich genau im Tumor überkreuzen. Die nötige Flexibilität bei der Auswahl der Strahlrichtungen entsteht beim CyberKnife® durch eine bisher einzigartige Kombination eines kompakten Linearbeschleunigers mit einem hochpräzisen Roboterarm. Vor Bestrahlungsplanung und Therapie wird der Tumor mit speziell adaptierten bildgebenden Verfahren exakt lokalisiert. Die physikalische Bestrahlungsplanung lässt dann einen virtuellen Behandlungsplan entstehen, der exakt voraussagt, ob der Tumor optimal erfasst werden wird und wie hoch die Belastung der gesunden Gewebe sein wird. Die Form der Bestrahlungsplanung ermöglicht ein hoch effektive Behandlung bei gleichzeitig maximaler Schonung des gesunden Gewebes. Das System verfügt über mehrere Verfahren zur Bewegungskontrolle, die in Echtzeit die gesamte Behandlung überwachen, so dass eine hohe räumliche Präzision erreicht wird, die weitgehend auf Sicherheitssäume um den Tumor verzichten kann. Dadurch werden umliegende gesunden Gewebe geschont, während der Tumor im Kreuzfeuer der Strahlung erfasst wird. Durch diese extreme Fokussierung auf den Tumor und die räumliche Präzision der Therapie im Sub-Millimeter-Bereich ist es möglich, in ca. 90% der Fälle die Tumorzellen im Bestrahlungsgebiet definitiv und endgültig abzutöten, ohne dabei gesundes Gewebe zu schädigen.

„Die Radiochirurgie hat sich in den letzten Jahren weiterentwickelt. So wurde auch das Gamma Knife®, als historischer Wegbereiter, mit einem bildgebenden System erweitert. In der Weiterführung dieses Konzeptes bietet das CyberKnife® noch mehr Freiheitsgrade in der Bestrahlungsplanung und eine Echtzeit-Lagerungskontrolle. Durch die Kombination eines 6- Achsen-Roboters mit einem kompakten Linearbeschleuniger wird der Einsatzbereich der hochpräzisen Bestrahlung auf den gesamten Körperstamm erweitert. Das CyberKnife® System zeichnet sich hierbei durch eine Besonderheit aus – es kann bewegten Zielvolumen, also zum Bespiel Tumoren in der Lunge oder in der Leber, in Echtzeit folgen. Damit wird das zu bestrahlende Zielvolumen deutlich verkleinert und die umliegenden Risikostrukturen weitgehend geschont.“

Dipl.-Ing. Boris Dettinger, M.Sc.
Medizinphysikexperte